[녕약사] B형 간염 치료제, 뱀리디정(테노포빌Tenofovir alafenamide) 비리아드정과 무슨 차이점?
뱀리비전 적응증=피리어드전과 기종은 비슷하지만 적응증에 차이가 좀 있죠.뱀리디정은 성인 특유의 점, 만성 B형 간염에만 허용되고 있는 점이 조금 다릅니다.뱀리디·천빌리어드 정성인의 만성 B형 간염 치료 성인 및 12세 이상의 소아에서 1.HIV-1 감염 2.만성 B형 간염 뱀리디정은, 비리어드정과 달리, HBV 및 HIV-1 동시 감염 환자에게 HIV-1 내성 발생의 위험성이 있다고 합니다.HIV-1 내성 발생의 위험성 때문에, 이 약 단독으로는 HIV-1 감염 치료에는 권장되지 않습니다. HBV와 HIV-1에 동시 감염된 환자에 대한 이 약의 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않습니다. 이 약의 치료를 시작하기 전에 모든 HIV 감염 환자에게 HIV 항체 검사가 필수입니다.
뱀리디정 용량1. 성인 권장 용량1일 1회 1정을 식사와 관계없이 투여합니다.(제가 전에 약물치료학을 배울 때까지는 식사와 함께 투여하는 것이었으나 식사와 관계없이 투여하는 것으로 확장되었네요.)
2. 신장애 환자 대상 용량조절 경증, 중등증 또는 중증 신장애 환자에게 이 약의 용량조절은 필요하지 않다.만성 혈액투석을 받는 환자의 경우 투석 당일에는 투석이 완료된 뒤 이 약을 복용해야 한다.->뱀리디젼의 큰 장점입니다. 신장 장애 환자의 경우 비리어드 정을 복용할 때는 용량 감량이 필요했거든요. 뱀리디정의 경우 신장애 환자의 용량 조절은 필요하지 않습니다.
3. 간장애 환자 대상 용량 조절 간장애 환자에게 이 약의 용량 조절은 필요하지 않다.비대성 간경화 환자에게 권장하지 않던 기존 문구가 삭제되고 비대성 간경화 환자들도 뱀리디전으로 치료를 시작할 수 있게 되었습니다. 간장애 환자라도 용량 조절은 필요하지 않습니다. 이것도큰장점인데요.
뱀리디정의 부작용 및 주의사항 뱀리디정의 부작용 및 유의사항은 메인성분이 테노포빌이고 빌리어드정과 매우 유사하므로 빌리어드정과 특이하게 다른점만 기록합니다.
1. P-gp 및 BCRP 활성에 강력한 영향을 미치는 약물은 테노포빌알라페나미드 흡수에 변화를 줄 수 있다. P-gp 활성을 유도하는 약물은 테노포빌알라페나미드 흡수를 감소시킬 것으로 예상되며 P-gp 및 BCRP를 억제하는 다른 약물과 같은 약을 병용 투여하면 테노포빌알라페나미드 흡수를 감소시킬 수 있다.->뱀리디정과 상호작용이 있는 약물은 표를 참조하여 주십시오. 비리아드정은 다른 약물과의 상호작용이 적은 편이었지만, 뱀리디정은 다른 약물과의 상호작용이 꽤 있습니다.병용약물 분류: 약물명 농도에 미치는 영향 항경련제: 카바마제핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 페니트인↓ 테노포빌알라페나미드 항결핵제: 리파브틴, 리파펜틴↓ 테노포빌알라페나미드 세인트존스워트(Hypericumper foratum)↓
2. 신장애 발생 또는 악화테노포빌 전구체 자체에 급성신부전증, 판코니증후군(중증 저인산혈증을 동반한 신뇨관 손상)을 포함한 신장애가 보고되었습니다. 그러나 비리아드정보다 신장애 발생위험이 적기 때문에 뱀리디정은 신장애 환자도 투여 가능합니다.빌리어드에서 뱀리지로의 교체 투여 시 신기능 효과, 안전성 등을 입증하는 자료가 많이 나오고 있습니다.
▲골밀도에 미치는 영향=골밀도에 미치는 영향도 비리아드정보다 훨씬 낮습니다.-> 현재 국내에서는 비리아드 투여 중 골다공증 치료제 일반원칙 급여기준 (T-score ≤-2.5 또는 골다공증성 골절이 이미지학적으로 확인된 경우)에 해당하는 환자군 또는 사구체 여과율 (eGFR) 60mlmin 1.73m2 미만의 환자군에 한하여 뱀리지로의 교체 투여를 허용하고 있습니다.
+ 추가로 뱀리디전이 빌리아드존보다 알약크기도 작아요!
